טניס אלבו: הגורמים לפציעה, דרכי טיפול ושיקום יעיל

טניס אלבו (Tennis Elbow), המכונה גם "מרפק טניסאים" או בשמו הרפואי – Lateral Epicondylitis, הוא אחד המצבים האורתופדיים הנפוצים ביותר, ולא רק בקרב שחקני טניס. מדובר בדלקת וכאב באזור המרפק החיצוני, הנגרמים מפגיעה בגידים המחברים את שרירי האמה לעצם המרפק. בעוד שהפציעה יכולה להיגרם מפעילות ספורטיבית חוזרת ונשנית, היא נפוצה גם בקרב אנשים המבצעים פעולות יומיומיות הכוללות תנועות חוזרות של כף היד ופרק כף היד, כמו עבודה במחשב, נגרות או נגינה בכלי נגינה.

הגורמים לפציעה וכיצד היא מתפתחת

טניס אלבו נגרם כתוצאה ממאמץ יתר או פגיעות חוזרות בגיד ה-Extensor Carpi Radialis Brevis (ECRB), הנמצא בצד החיצוני של המרפק ומיישר את פרק כף היד. פגיעה זו יכולה להתרחש מכמה סיבות:

• תנועות חוזרות ונשנות: פעילויות הכוללות אחיזה חזקה, יישור חוזר של פרק כף היד או סיבוב האמה, גורמות לעומס יתר על הגידים. עם הזמן, עומס זה מוביל לקרעים מיקרוסקופיים, לדלקת מקומית ולכאב. לטיפול בטניס אלבו אצל נועם רשף
• טכניקה לא נכונה: אצל ספורטאים, במיוחד שחקני טניס, שימוש בטכניקה לקויה, מחבט לא מתאים או מיתרים מתוחים מדי יכולים להוביל לעומס יתר על המרפק.
• גיל: טניס אלבו שכיחה יותר בקרב אנשים בגילאי 30-50, אך יכולה להופיע בכל גיל.
• עבודה פיזית: אנשי מקצוע המבצעים עבודות הכוללות תנועות חוזרות של היד (לדוגמה, צבעים, נגרים, אינסטלטורים) נמצאים בקבוצת סיכון גבוהה יותר.

סימפטומים ואבחון

הסימפטום העיקרי של טניס אלבו הוא כאב ורגישות במגע בצד החיצוני של המרפק. הכאב עלול להקרין במורד האמה, ולהתגבר בעת ביצוע פעולות פשוטות כמו:

• הרמת חפצים, במיוחד כשהכף יד מופנית מטה.
• אחיזת חפצים, כמו כוס קפה או מברג.
• לחיצת יד.
• יישור פרק כף היד.

אבחון טניס אלבו מתבצע לרוב באמצעות בדיקה פיזית על ידי אורתופד או פיזיותרפיסט, הכוללת בדיקה של טווחי התנועה, נקודות כאב וביצוע בדיקות מיוחדות המעוררות את הכאב (כמו בדיקת הכוח של אחיזת כף היד). ברוב המקרים, אין צורך בבדיקות הדמיה, אך לעיתים יופנה המטופל לבדיקת אולטרסאונד כדי לשלול מצבים אחרים ולבחון את מצב הגידים.

דרכי טיפול ושיקום

הטיפול בטניס אלבו הוא לרוב שמרני, ומטרתו העיקרית היא הפחתת הכאב והדלקת, וחיזוק השרירים והגידים באזור:

1. מנוחה והפחתת עומס: השלב הראשון הוא הימנעות מהפעילויות הגורמות לכאב. חשוב לתת לגיד להחלים ולא להמשיך להעמיס עליו.
2. טיפול בכאב: שימוש בקומפרסים קרים, תרופות נוגדות דלקת ללא סטרואידים (כמו איבופרופן) ובמקרים מסוימים זריקות סטרואידים מקומיות (בפיקוח רפואי).
3. פיזיותרפיה: זהו הטיפול היעיל והחשוב ביותר. פיזיותרפיסט יבנה תוכנית שיקום הכוללת:
   • מתיחות ותרגילים: לשיפור טווח התנועה של המרפק ופרק כף היד.
   • חיזוק שרירי האמה: באמצעות תרגילים עם משקולות קלות או גומיות התנגדות.
   • עיסוי רקמות רכות ושימוש באלקטרותרפיה (TENS, אולטרסאונד) להקלה על הכאב.
   • שינוי טכניקה: הנחיה לגבי טכניקות עבודה או אימון נכונות יותר כדי למנוע הישנות הפציעה.
4. שימוש באביזרים תומכים: חבישת סד מיוחד (Brace) המפעיל לחץ נקודתי על שרירי האמה יכולה לסייע בהורדת העומס מהגיד ולהקל על הכאב.

ברוב המקרים, טיפול שמרני מביא להחלמה מלאה תוך מספר שבועות עד חודשים. במקרים נדירים של כאב כרוני שאינו מגיב לטיפול שמרני, ייתכן שיוצע ניתוח כירורגי.

מניעה

מניעת טניס אלבו חשובה לא פחות מהטיפול. הטיפים המרכזיים כוללים:

• חימום ומתיחות לפני פעילות גופנית או עבודה פיזית.
• שימוש בטכניקה נכונה ובציוד מתאים (לדוגמה, מחבט קל יותר או בעל מיתרים רפויים יותר לשחקני טניס).
• שמירה על כוח וגמישות של שרירי האמה והיד באמצעות תרגילים סדירים.
• הפסקות יזומות בעת ביצוע פעולות חוזרות ונשנות.

לסיכום, טניס אלבו היא פציעה שכיחה שניתנת לטיפול יעיל. אבחון מוקדם וטיפול יסודי הכולל פיזיותרפיה הם המפתח לחזרה מלאה ובטוחה לפעילות, ולמניעת כאבים והגבלות בעתיד. פנו אל אורתופד פרטי ד"ר נועם רשף