מה עושים כשמקבלים דחיה בקשר עם ביטוח אובדן כושר עבודה?

ביטוח אובדן כושר עבודה

לא פעם, כאשר מבוטחים מגישים תביעה כנגד חברת הביטוח בדרישה לממש פוליסה של אובדן כושר עבודה, הם חשים שאין להם מה לעשות ולמה כאן מסתיים התהליך מבחינתם. זה נכון, בין אם מדובר בחברת ביטוח פרטית אצלה יש להם פוליסת ביטוח שקשורה לנושא, אך זה נכון גם במקרים של ביטוח לאומי. 

כידוע, אובדן כושר עבודה מתייחס למצב בו עובד מאבד את היכולת שלו לעבוד בתחום שלו. זה יכול לקרות בגלל פציעה, מחלה, תאונה או כל סיבה פיזית או נפשית אחרת. במצב בו עובד איננו יכול לעבוד יותר בתחום העיסוק שלו ומוגדר על ידי המדינה כבעל נכות של למעלה מ-75 אחוז באופן קבוע (יש מצב בו עובד יוגדר נכה זמני עד שהוא ישתקם ויחזור לעצמו), אזי שהוא זכאי על פי חוק לקבל קצבה מביטוח לאומי וכן הוא יכול לממש את הפוליסה שברשותו. 

באופן טבעי, חברות ביטוח בתור היותן עסק פרטי לא ימהרו לשלם אלא ינסו להוכיח שהעובד כן יכול לעבוד ולכן הטענה שהוא איבד את כושר העבודה שלו איננה נכונה. 

מה עושים במצב כזה?

חשוב להיעזר באיש מקצוע כמו עו"ד אובדן כושר עבודה שידע לערער על ההחלטה. הוא יכול לפנות אל חברת הביטוח ולפעול מולה, על מנת שהעובד יקבל את מה שמגיע לו. גם אחרי שחברת הביטוח או ביטוח לאומי מסרבים לפנייה הראשונה, אפשר לערער ולבקש דיון חוזר. 

ניתן לעשות זאת באמצעות הצגת מסמכים מתאימים וכן באמצעות חוות דעת של עדים מומחים, קרי רופאים שיכולים לספק את כל המידע הרלוונטי אודות הפציעה או המחלה, ולהוכיח שהעובד אכן מתמודד עם מצב של אובדן כושר עבודה, מה שמונע ממנו באמת לבצע את עבודתו בפועל. 

וטרינר כללי פיננסים ומשפט קוסמטיקה ובריאות
המשך לעוד מאמרים שיוכלו לעזור...
כמה תינוק צריך לאכול בגיל 3 חודשים? גלה עכשיו!
```html כמה תינוק צריך לאכול בגיל 3 חודשים? כאשר תינוקות מגיעים לגיל 3 חודשים, הורים רבים מתמודדים עם...
קרא עוד »
דצמ 25, 2024
כמה זמן מותר לאכול בשר אחרי חלב? גלו עכשיו!
```html כמה זמן מותר לאכול בשר אחרי חלב? האם אי פעם עשיתם את השילוב הבעייתי של חלב ובשר, והרגשתם קצת לא...
קרא עוד »
דצמ 19, 2024
איך למצוא מומחה לרפואת עור ושיער?
מציאת רופא עור ומומחה שיער מתאים יכולה להיות משימה לא פשוטה. חשוב להקדיש זמן לחקור ולמצוא רופא מנוסה,...
קרא עוד »
מרץ 18, 2023
גלה את הערך התזונתי המפתיע של כוסמת ירוקה
```html כוסמת ירוקה: מצרך תזונתי ששווה להכיר! כוסמת ירוקה, אחד מהמזונות שעושים עלייה לא רק על הצלחת אלא...
קרא עוד »
ינו 30, 2025
תפריט קיטו לדוגמא: טעימות שחייבים לנסות!
מה זה תפריט קיטו ואיך זה ישנה את חייך? תפריט קיטו, או כפי שנקרא בשפה הרחבה יותר "דיאטת קיטו", הוא גישה...
קרא עוד »
אוק 14, 2024
למה יורד דם מהאף בפתאומיות? גילויים מפתיעים!
למה יורד דם מהאף בפתאומיות? תשובות שיפתיעו אתכם! האם גם אתם מצאתם את עצמכם באמצע שיחה חשובה כשפתאום,...
קרא עוד »
אוק 25, 2024
המספר המפתיע: כמה סברס מותר לאכול ביום?
```html כמה סברס מותר לאכול ביום? התשובות המפתיעות! סברס, הפרי הטרופי המוכר והאהוב, זכה לכינוי "המלך של...
קרא עוד »
דצמ 12, 2024
גברים ובחילות בוקר: מה הסיבות ואיך להתמודד?
האם גברים יכולים לחוות בחילות בוקר? הכינו את עצמכם להפתעות! בחילות בוקר הן תופעה חריגה, שבדרך כלל...
קרא עוד »
אוק 19, 2024
כמה מרוויח בעל מסעדה? הסודות שלא ידעתם!
כמה מרוויח בעל מסעדה? האמת המפתיעה מאחורי הקלעים אם חשבתם שהעבודה במסעדה היא רק בישול אוכל טעים...
קרא עוד »
נוב 11, 2024